Важные вопросы и ответы по теме метастазирующей карциномы молочной железы.

1. Что может быть причиной этого заболевания? Смогла бы я его предотвратить

Рак появляется, когда  клетки организма генетичеси изменяются и, вследствие этого, не могут функционировать как нормальные клетки. В основном, это множественные ошибки генотипа, эти ошибки и обозначаются  как мутации. В возникновении таких мутаций  помимо наследственных и гормональных факторов, участвуют и внешние факторы. Так что нет причин возникновения рака груди, а есть факторы риска. Как таковые рассматриваются , например, случаи рака груди в семье, более старший возраст, бездетность, недоедание или очень высокое лучевое облучение. Так как только совмещение нескольких факторов может привести к заболеванию, то маловероятно, что при наличии лишь одного фактора Вы можете заболеть раком груди.

2. Как рак груди может распространиться по моему организму?

«Рак груди» означает, что клетки железистой ткани груди изменяются так, что они могут размножаться и увеличиваться без остановки. Исходя из такого злокачественного образования (опухоли) раковые клетки могут проникать и в рядом лежащие ткани, и распространяться на проходящие пути кровеносных и лимфатических сосудов. С кровообращением  или по лимфатическим сосудам  они могут транспортироваться в другие регионы организма, где образуют новые опухоли, так называемые дочерние образования (метастазы).

3. Должна я опасаться, что моя дочь впоследствии заболеет раком груди? Что может она предпринять для профилактики?

Женщины, матери которых страдали раком груди, имеют повышенный риск развития карциномы молочной железы. Наряду с другими наследственными факторами развитие рака могут спровоцировать мутации в специфических генах рака груди («breast cancer genes», BRCA-1, BRCA-2). Если такие мутации подтверждаются, то риск заболевания раком груди в течение жизни увеличивается до 80 %. С вероятностью в 50 % такие генные мутации передаются наследственно от матери к дочери. Если в семье известны случаи рака груди, то мы рекомендуем проведение генетической консультации или, в определенных случаях –генетический тест, по которому возможно определение изменений в генах рака груди.

4. Что такое онкологический маркер?

Когда речь идет об опухолевых маркерах, то подразумеваются сахара и белковые вещества, которые продуцируются раковой опухолью и выделяются в кровь. Определение опухолевых маркеров прежде всего необходимо для оценки течения опухолевого заболевания. Для постановки диагноза опухолевые маркеры не являются показательными. Важным опухолевым маркером при карциноме молочной железы является СА15-3, затем СЕА и, частично, СА-125. Успешная терапия ведет к снижению уровня опухолевого маркера, повышение- свидетельствует о прогрессировании процесса.

5. Имеется ли альтернатива предложенной мне терапии?

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов по борьбе с метастазирующим раком молочной железы. Ваш врач назначает Вам лекарство, которое он считает наиболее перспективным в Вашем случае. Как и любой другой препарат, он имеет свои побочные действия. В случае отсутствия реакции на препарат он заменяется на другой.

В стадии появления метастазов, терапию рака молочной железы начинают с гормональных препаратов. По сравнениию с химиотерапией, гормоны имеют меньше побочных действий. Химиотерапия стоит на втором месте и применяется, по возможности, с использованием одного лекарства (монотерапия) вместо нескольких препаратов (полихимиотерапия). К лучевой терапии прибегают в том случае, когда метастазы локализуются в костной ткани, мозге, грудной клетке, поскольку химиотерапия в данном случае менее эффективна.

6. Что происходит, если отсутствует реакция на терапию?

Когда отсутствует ответ на проводимое лечение, необходим другой  терапевтический концепт. Имеются многочисленные альтеративные лекарственные препараты, используемые при метастазирующем раке молочной железы.

7. Существуют ли лекарственные препараты, применяемые в США, но которых еще нет в Германии?

На сегодняшний день все признанные эффективные лекарства, применяемые в США, используются и в Германии. Возможно, что некоторые экспериментальные препараты, находящиеся на стадии тестирования в США, пока недоступны пациентам в Германии.

8. Какие побочные действия ожидают меня при гормональной терапии?

Принцип гормональной терапии основан на снижении воздействия эндогенных (собственных) женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Поскольку лекарственные препараты практически блокируют действие гормонов пациентки, она будет испытывать те же симптомы, что и при наступлении климакса: приливы, увеличение массы тела, частую смену настроения, изменение голоса. В редких случаях возможно развитие тромбоза и/или эмболий.

9. Что означает лечение с применением моноклонального антигена герцептин?

Препарат Герцептин нацелен на блокаду определённых рецепторов опухолевых клеток, препятствуя их неконтролируемому росту. Лабораторные исследования определяют количество Her 2- рецепторов в раковых клетках, что служит показателем успешности лечения. Впрочем, только 25% женщин имеют большое количества этих рецепторов, и которым возможно назначение лечения при помощи Герцептина.

10. Как я могу мобилизировать мои защитные силы и укрепить иммунитет?

Правильное питание играет особую роль. Следует включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, клетчатки и, что важно, уменьшать присутствие в питании животных жиров. Одного – двух приёмов рыбы в неделю будет вполне достаточно. Следует избегать алкоголя и отказаться от курения. Зачастую недооценивается роль движения, полезны регулярные лёгкие физические нагрузки, такие как плавание, ходьба, прогулки.

Необходим достаточный ночной сон и, по возможности, дневной отдых. Рекомендуются расслабляющие и успокаивающие методики, например, аутогенные тренировки, прогрессивное мышечное расслабление по Якобсену, занятия йогой, тай-чи, цигун. Вышеперечисленные методы основаны на, так называемом, психо-нейро-иммунологическом переменном действии, когда процессы в нервной системе положительно влияют на имунную систему организма.